イベント名 ※
—以下から選択してください—【9月22日】ツリークライミング(午前の部)【9月22日】ツリークライミング(午後の部)【10月20日】秋のネイチャーゲーム【11月9日】巣箱づくりと野鳥観察会【11月24日】ツリークライミング(午前の部)【11月24日】ツリークライミング(午後の部)【12月8日】クリスマスクラフト(午前の部)【12月8日】クリスマスクラフト(午後の部)
※申込みは前々月1日より受付致します。

【代表者】お名前 ※

（例）根来山　太郎

【代表者】ふりがな ※

（例）ねごろやま　たろう

【代表者】年齢 ※

（例）35歳

【代表者】住所 ※

（例）和歌山県岩出市根来2277

【代表者】携帯番号 ※
※必ずご連絡がとれる携帯番号のご記入をお願い致します。。

（例）090-1234-5678

【代表者】メールアドレス

（例）forest-o@ares.eonet.ne.jp

参加人数 ※

（例）3人

その他参加者の「お名前」「ふりがな」「年齢」をご記入ください。 ※
※参加人数がお一人様の場合は、「なし」とご記入ください。

※ご記入頂いた内容に不備があった場合は、代表者様へご連絡させていただきますので、ご了承くださいませ。

備考欄

※お申込み後、数日しても返信がない場合は、お手数ですが、げんきの森まで電話でお問い合わせください。